Хронический синусит

  • Боль в затылке
  • Боль в области лба
  • Боль в переносице
  • Боль в ухе
  • Выделения из носа с неприятным запахом
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Нарушение дыхания
  • Неприятный запах изо рта
  • Одутловатость лица
  • Повышенная температура
  • Потеря обоняния
  • Припухлость в области переносицы
  • Припухлость под глазами
  • Слабость
  • Сухой кашель

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.

Разновидности

В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.

По данному критерию патология может быть:

  • сфеноидальной;
  • фронтальной;
  • этмоидальной.

При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.

Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.

Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания. Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти. Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:

  • полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
  • одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.

Причины

Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых. Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов. Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.

Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.

Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:

  • травмы носовых пазух;
  • длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
  • увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
  • нарушение работы иммунитета.

Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.

Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:

  • бронхиальная астма и другие заболевания лёгких;
  • муковисцидоз;
  • СПИД.

Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.

Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.

Общие симптомы, это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания через нос;
  • припухлость лица;
  • сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
  • выделения из носа, обычно гнойного характера.

Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.

Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит. Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта. Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.

Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.

Лечение

Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.

Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.

Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:

  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная томография;
  • диагностическая пункция.

Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • стероидные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.
  • физиотерапевтические методы;
  • лечение народными средствами.

Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин. Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос. Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.

Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости. Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.

Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • грязетерапия и т. д.

Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.

Также для лечения народными средствами применяются:

  • лук и чеснок;
  • сок редьки;
  • сок алоэ;
  • облепиховое масло.

Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.

Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит. Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.

Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины. У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.

Читать еще:  Бруксизм: симптомы, лечение, фото, причины

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/1771-khronicheskij-sinusit-simptomy

Хронический синусит

Хронический синусит – это хроническое воспалительное заболевание одной или нескольких придаточных пазух носа. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, в равной степени, как женщины, так и мужчины.

На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста. Изолированно заболевание регистрируется редко (в 3–5% случаев), значительно чаще у детей диагностируется полисинусит. При этом наиболее частой сочетанной патологией являются гаймороэтмоидит (около 70%), а также фронтоэтмоидит (14%). Сфеноидит в детском возрасте встречается крайне редко.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения. Переход в хроническую форму заболевания обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, других хронических патологий, искривления носовой перегородки, при наличии полипов или других новообразований в носовой полости.

К факторам риска относятся:

  • аллергические процессы;
  • болезни обмена веществ;
  • травмы лица;
  • вредные привычки;
  • производственные вредности (регулярное воздействие на организм промышленных токсинов, пыли и пр.).

При поражении околоносовых пазух микроскопическими грибами и анаэробными микроорганизмами могут возникать резистентные к консервативному лечению формы заболевания, для которых характерно длительное рецидивирующее течение.

У детей синусит часто развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций и детских инфекционных болезней (корь, скарлатина).

Формы заболевания

Хронический синусит может быть одно- и двусторонним.

В зависимости от клинической картины и гистоморфологических признаков выделяют следующие формы хронического синусита:

  • экссудативная (катаральная, серозная, гнойная);
  • продуктивная (полипозная, пристеночно-гиперпластическая);
  • альтернативная (атрофическая, холестеатомная);
  • смешанная (полипозно-гнойная).

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс.

В зависимости от того, какая именно из пазух вовлечена в патологический процесс, выделяют:

  • гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

В зависимости от этиологического фактора хронический синусит подразделяют на следующие формы:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • микотический;
  • аллергический;
  • травматический.

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит протекает длительно, рецидивы имеют сезонность (обычно возникают в осеннее-зимний период), выраженные общие симптомы и субъективные ощущения в период ремиссии отсутствуют.

К общим симптомам хронического синусита в период обострения относятся заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носовой полости, снижение обоняния, болевые ощущения и/или дискомфорт в области пораженной пазухи, головная боль, неприятный запах изо рта. К этим симптомам могут присоединяться кашель, зубная боль, гнусавость, ощущение давления в ушах, слабость и быстрая утомляемость.

В остальном клиническая картина хронического синусита у взрослых зависит от формы заболевания.

Полипозный и полипозно-гнойный синуситы обычно развиваются на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы и характеризуются упорным и тяжелым течением. Полипы являются результатом выпадения через естественное отверстие в носовую полость отечной слизистой оболочки, однако могут формироваться и в полости носа, в верхнем и среднем носовых ходах. Полипы имеют гладкую поверхность сероватого или желто-красного цвета, студенистую консистенцию, не склонны к кровоточивости. Крупные полипы, длительно находящиеся в полости носа, оказывают давление на стенки и могут становиться причиной деформации с расширением спинки носа и увеличением расстояния между глазами. Носовые раковины при этом атрофируются, перегородка носа искривляется, а в ряде случаев разрушается.

Особенности протекания заболевания у детей

Диагностировать хронический синусит у ребенка можно с двухлетнего возраста. Заболевание у детей имеет возрастные особенности.

У пациентов раннего и дошкольного возраста, в отличие от взрослых, общие симптомы хронического синусита превалируют над местными проявлениями. У больных наблюдаются длительная субфебрильная температура, снижение массы тела, бледность кожных покровов, шейный лимфаденит, ротовое дыхание (постоянно открытый рот). Дети с хроническим синуситом раздражительны, вялы, у них нарушается сон, снижается аппетит.

У детей старшего возраста клиническая картина мало отличается от хронического синусита у взрослых. Пациенты предъявляют жалобы на затруднение или отсутствие носового дыхания, патологические выделения из носовой полости, снижение обоняния, температура повышается только во время обострений.

Помимо общих проявлений заболевания симптоматика хронического синусита у детей варьирует в зависимости от локализации патологического процесса.

При хроническом гайморите у больных отмечается тяжесть в голове, закладывание одной половины носа, гнойные выделения из носовой полости, которые, стекая по задней стенке глотки, могут вызывать рефлекторный кашель. Изолированный гайморит у детей наблюдается реже, чем сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, а гайморита у детей раннего возраста не бывает вовсе из-за анатомических особенностей гайморовых пазух.

Хронический фронтит у детей составляет 15–40% от всех хронических синуситов. Данная форма заболевания характеризуется повышенной утомляемостью и субфебрильной температурой тела. Головная боль не слишком интенсивна, однако практически постоянна, усугубляется в утреннее время, а также при движении глаз.

Диагностика

Для постановки диагноза хронического синусита используются данные сбора анамнеза и жалоб, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, которые подбираются в зависимости от формы заболевания.

На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста.

Состояние околоносовых пазух оценивается при помощи диафаноскопии (просвечивание пазух в темном помещении при помощи лампы, введенной в рот) и синусоскопии (обследование верхней пазухи при помощи эндоскопа). Эндоскопическая диагностика дает возможность обнаружить изменения в задних отделах носовой полости, которые являются труднодоступными для осмотра посредством традиционных методов. Также эндоскопия позволяет осуществить прицельную биопсию.

Наиболее распространенным и информативным методом диагностики в данном случае является рентгенография придаточных пазух носа в трех проекциях – боковой, лобно-носовой, носоподбородочной. С целью уточнения могут применяться:

  • компьютерная или магниторезонансная томография в аксиальной и фронтальной проекциях;
  • тепловизионная диагностика (оценка вегетативного гомеостаза по изменению температуры кожных покровов лица в зоне исследуемых пазух);
  • ринопневмометрия (оценка проходимости носовых ходов);
  • оценка двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки;
  • качественная ольфактометрия;
  • определение рН отделяемого полости носа;
  • бактериологическое исследование отделяемого из носовой полости и околоносовых пазух.

Лечение хронического синусита

Условием успешного лечения хронического синусита является устранение неблагоприятных факторов, способствующих его развитию.

Катаральная и гнойная формы хронического синусита, как правило, успешно лечатся консервативными методами. Медикаментозная терапия состоит в применении антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя, нестероидных противовоспалительных средств (в сложных случаях могут назначаться стероидные противовоспалительные средства).

Эффективна в данном случае физиотерапия: ультравысокочастотная терапия, электро- и фонофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация и др.

При развитии экссудативных форм хронического синусита прибегают к пункции пораженной пазухи с эвакуацией содержимого и последующим промыванием растворами антисептиков, антибактериальных, противовоспалительных средств. Кроме лечебной, пункция выполняет и диагностическую роль, помогая определить объем синуса и характер экссудата.

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится под местной анестезией через нижний носовой ход. При необходимости повторения процедуры, а также создания пути оттока для экссудата, целесообразно дренирование пазухи. Дренажная трубка проводится в пораженную пазуху по мандрену, выступающий (наружный) конец трубки фиксируется к щеке. Через трубку проводятся ежедневные промывания с последующим введением в полость лекарственных препаратов.

Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения.

При локализации патологического процесса в лобной пазухе отток содержимого осуществляется через лобно-носовой канал при посредстве пункции, зондирования или трепанопункции.

При поражении клиновидной пазухи обычно проводится прямое эндоназальное зондирование через естественное соустье с промыванием пазухи и введением в нее лекарственных средств. Данная манипуляция осуществляется под местной анестезией.

При наличии противопоказаний к проведению пункции прибегают к оперативному вмешательству. Его цель – устранение факторов, препятствующих нормальному дренированию пораженных параназальных пазух. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом.

К абсолютным показаниям к хирургическому вмешательству относят внутричерепные и глазничные осложнения, относительными показаниями служат полипозные и полипозно-гнойные формы хронического синусита, наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), а также отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения. Эндоназальная полипотомия может осуществляться носовой петлей, а также методами лазеро- или криодеструкции. Хирургическое лечение требуется для коррекции искривленной носовой перегородки (септопластика). Выбор метода оперативного вмешательства зависит от формы заболевания, а также от индивидуальных показаний пациента.

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс. В запущенных случаях внутричерепные осложнения хронического синусита могут стать причиной летального исхода.

Читать еще:  Токсикоз при беременности — виды, причины, что делать и когда необходимо лечение от токсикоза

Прогноз

При своевременно начатом и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение патологий, способствующих поддержанию хронического воспаления в околоназальных пазухах;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждений организма;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:
http://www.neboleem.net/hronicheskij-sinusit.php

Эффективное лечение хронического синусита у взрослых

Синуситом называется инфекционно-воспалительное лор-заболевание, при котором поражается 1 или несколько придаточных пазух носа (гайморовы, лобные, клиновидная или решетчатые). Данной патологии часто предшествует острая вирусная инфекция (ОРВИ, грипп). В группу риска входят дети школьного возраста и молодые люди.

Причины и факторы риска

Воспалению придаточных пазух носа (синусов) способствуют:

  1. Острые вирусные и бактериальные инфекции (аденовирусная, риновирусная, грипп, парагрипп, корь, скарлатина, респираторно-синцитиальная инфекция).
  2. Микозы (болезни, вызванные грибками).
  3. Ринит (воспаление слизистой полости носа).
  4. Контакт с аллергенами. Способствует развитию аллергического синусита. Большое количество случаев острого синусита вызвано контактом с бытовыми, природными и промышленными аллергенами (пылью, пыльцой растений). Реже слизистая оболочка носа воспаляется и отекает на фоне употребления аллергенных продуктов (клубники, орехов, цитрусовых), приема медикаментов, введения иммунологических препаратов и контакта с насекомыми.
  5. Сепсис.
  6. Очаги бактериальной инфекции в других органах (миндалинах, легких, зубах, среднем и внутреннем ухе).
  7. Кариес.
  8. Абсцессы.
  9. Переохлаждение.
  10. Контакт с больными (источниками инфекции).

К предрасполагающим факторам развития синусита у взрослых относят курение, травмы головы, наличие в носовых проходах полипов, неровную перегородку носа, попадание инородных предметов, повышенный аллергический фон (наличие аллергической патологии в анамнезе), аномалии строения пазух и носовых раковин, кисты, опухоли, наличие вредных профессиональных факторов и аденоиды.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии различают следующие типы синуситов:

  • бактериальные (вызываются стрептококками, синегнойными палочками, стафилококками);
  • вирусные (вызываются вирусом гриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом);
  • грибковые;
  • аллергические.

Выделяют одностороннюю и двустороннюю формы заболевания. В зависимости от того, какая пазуха воспаляется, различают сфеноидит (в процесс вовлекается слизистая клиновидной пазухи), фронтит (поражается лобная пазуха), гайморит (воспаляется верхнечелюстная пазуха) и этмоидит (поражаются ячейки решетчатой кости). Также выделяют отечно-катаральную (выделяемый секрет жидкий и имеет серозный характер), гнойную и смешанную формы.

Симптомы хронического синусита

При синусите симптомы и лечение знает каждый лор-врач. Для синусита в хронической форме характерны следующие клинические проявления:

  1. Заложенность носовых ходов. Возникает вследствие затруднения очищения пазух и скопления секрета в дыхательных путях. Из-за сильной заложенности затрудняется дыхание через нос, и больные дышат преимущественно ртом.
  2. Выделения из носовой полости. При гнойной форме они густые, желтого или зеленого цвета, со зловонным запахом. Выделения могут быть скудными или обильными. При поражении верхнечелюстной пазухи на фоне аллергии или вирусной инфекции секрет жидкий и прозрачный.
  3. Образование корочек в носу. Наблюдается в результате подсыхания гнойного секрета.
  4. Головная боль. При гнойных процессах она постоянная и сильнее выражена в вертикальном положении. Боль уменьшается во время сна и в горизонтальной позе, что обусловлено оттоком секрета. При фронтите она может усиливаться при постукивании по голове и наклонах. Боль давящая, сжимающая и распирающая. При гайморите она локализуется в передней части головы и области глаз. При фронтите боль ощущается в надбровной зоне. Чаще всего она умеренной интенсивности.
  5. Ощущение прилива тепла к лицу.
  6. Ощущение пульсации. Возможно при фронтите.
  7. Кашель в ночное время. Возникает при воспалении гайморовых пазух.
  8. Наличие трещин, припухлостей и мокнутия в области преддверия полости носа. Причина — стекание жидкого секрета с последующим раздражением кожи.
  9. Ощущение кома в горле. Этот симптом у взрослых возникает в утренние часы и наблюдается преимущественно при этмоидите.
  10. Симптомы неврологического характера (снижение аппетита, нарушение сна, ухудшение памяти, покалывание, жжение, головокружение).
  11. Неприятный запах изо рта. Наблюдается не у всех больных.
  12. Слабость.
  13. Раздражительность.
  14. Общее недомогание.
  15. Нарушение зрения и обоняния. При тяжелом течении болезни возможна аносмия (потеря обоняния).
  16. Незначительное повышение температуры. Наблюдается в периоды обострения.
  17. Рвота и срыгивание. Наблюдаются у маленьких детей при этмоидите.

Для хронического синусита характерны скудность клинических симптомов, медленное развитие болезни и присутствие признаков на протяжении 12 недель и более.

Диагностика

Методами диагностики хронического синусита являются:

  1. Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита.
  2. Внешний осмотр. Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки.
  3. Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости. Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода.
  4. УЗИ пазух.
  5. Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом).
  6. Диагностическая пункция.
  7. Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
  8. Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства.
  9. Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей.
  10. Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.

Лечение хронического синусита

Перед тем как лечить хронический синусит, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Схема лечения зависит от формы синусита. При аллергической природе воспаления терапия включает:

  • прекращение воздействия на организм аллергенов;
  • очищение (промывание) полости носа солевыми средствами или морской водой;
  • прием противоаллергических препаратов в виде таблеток и сиропов;
  • использование противоаллергическим спреев и капель из группы блокаторов гистаминовых рецепторов или кромонов (Беклометазона Орион Фарма, Фенистила, Супрастинекса, Кромогексала, Кромоглина);
  • применение местных кортикостероидов (Фликсоназе, Насобека).

При инфекционном поражении пазух лечение хронического синусита у взрослых включает:

  1. Промывание носовых ходов. Наиболее часто используются солевые средства (морская вода, Аква Марис и Аквалор). Возможно применение антисептиков (Фурацилина, Диоксидина, Хлоргексидина). Данные средства очищают и дезинфицируют носовые ходы.
  2. Ингаляции. Они способствуют разжижению густого секрета.
  3. Применение местных сосудосуживающих средств (спреев, капель). Лечение у взрослых может включать такие лекарства, как Нокспрей, Назол, Несопин, Називин, Назол Адванс, Риностоп, Ксилометазолин, Ринорус, Снуп, Тизин Ксило, Санорин, Нафтизин, Сигида Кристалл. Несколько капель данных лекарств облегчает дыхание и уменьшает отек.
  4. Воздействие сухим теплом. Прогревающие процедуры противопоказаны при гнойной форме синусита.
  5. Прием местных и системных антибиотиков. Эффективны спреи Изофра и Полидекса. Системные антибиотики при синусите у взрослых назначаются в форме таблеток, капсул и порошка. Эффективны пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитрокс), фторхинолоны (Ципролет), цефалоспорины (Роцефин, Цефтриаксон), аминогликозиды, сульфаниламиды (Сульфадимезин), и тетрациклины (Доксициклин).
  6. Использование муколитиков (они разжижают гнойный секрет). Применяются АЦЦ Лонг, Флуимуцил, АЦЦ 200 и Викс Актив Экспектомед.
  7. Прием других противомикробных препаратов (противогрибковых или противовирусных средств).
  8. Назначение симптоматических лекарств (жаропонижающих, анальгетиков).
  9. Прием гомеопатических препаратов (Циннабсина, Синуфорте).
  10. Физиопроцедуры (лазерную и УВЧ-терапию, электрофорез, соллюкс-терапию).
  11. Пункцию (прокол с дренированием пазухи).
  12. Правильное питание (обогащение меню овощами и фруктами, продуктами, содержащими много кальция и цинка, обильное питье, ограничение сладкого, отказ от алкоголя).
  13. Повышение иммунитета.
  14. Применение народных средств (травяного чая, отвара шиповника, раствора на основе разведенного лукового сока с медом, смеси на основе масла чайного дерева, соды и соли для промывания носа, отвара ромашки аптечной, раствора Хлорофиллипта, мази на основе сока редьки, прополиса).

Возможные осложнения и последствия

Возможными осложнениями синусита у взрослых являются:

  1. Проникновение инфекции и гноя в головной мозг с развитием менингита и менингоэнцефалита. Заболевание проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и нарушением сознания.
  2. Поражение глаз (конъюнктивит, кератит, образование ретробульбарного абсцесса, экзофтальм, поражение глазного нерва, слепота).
  3. Аносмия (утрата способности различать запахи).
  4. Частые воспалительные заболевания полости рта. Причина — дыхание через рот.
  5. Отит.
  6. Гнойная ангина.
  7. Остеомиелит костей.
  8. Сепсис.
  9. Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Развивается при распространении бактерий по крови.
  10. Миокардит.
  11. Осложнения во время беременности.
  12. Эмпиема.
  13. Разрушение костей, прилегающих к пазухам носа.
  14. Тромбоз венозных синусов.
  15. Распространение патологического процесса на соседние пазухи.

Профилактика

Нужно знать не только проявления (симптомы) хронического синусита, но и методы профилактики заболевания. К ним относятся предупреждение травм носа и черепа, исключение переохлаждения, адекватное лечение острых и хронических инфекционных болезней, санация полости рта, лечение ринита, своевременное удаление полипов и других новообразований носа, исключение контакта с аллергенами и ведение здорового образа жизни.

Читать еще:  Асцит брюшной полости при онкологии: механизм развития, симптомы, лечение и прогноз на жизнь

Источник:
http://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/jeffektivnoe-lechenie-hronicheskogo-sinusita-u-vzroslyh.html

Хронический синусит у взрослых

Обычно воспаление развивается не в одной пазухе, а сразу в нескольких.

По разновидности синуситы делятся на:

  • Гаймориты- воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • Фронтиты – воспаление лобной пазухи;
  • Этмоидиты – воспаление клиновидной пазухи;
  • Сфеноидиты – воспаление решетчатой пазухи.

К причинам развития хронических синуситов относят:

  • Разрастание полипов и аденоидов в носовой полости. Они перекрывают отток слизи из пазух в полость носа, что приводит к воспалению;
  • Кариес зубов;
  • Недолеченный острый синусит;
  • Нерациональное использование антибиотиков.

Наиболее частые возбудителями инфекции при хроническом синусите – стрептококки. Но встречаются также синуситы, вызванные и другими бактериями, вирусами и даже грибами.

Симптомы хронического синусита у взрослых

Симптомы заболевания зависят от локализации воспалительного процесса. Выделяют симптомы общие и местные. К общим симптомам относят:

  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • Головную боль;
  • Заложенность носа;
  • Выделения из носа обычно гнойного характера;

Частные симптомы заключаются в припухлости, болезненности в зоне воспаления. Для гайморита характерны боль в области лба, шум в ушах, неприятный запах изо рта.

Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям хронического синусита:

  • Менингиту или энцефалиту;
  • Отиту;
  • Риниту;
  • Фарингиту и др.

Хронический синусит опасен тем, что он нередко вызывает осложнения со стороны сердца, почек, печени и легких.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-sinusit-u-vzroslykh/

Хронический синусит — симптомы и лечение у взрослых

Хронический синусит — это стойкий воспалительный процесс (продолжительностью более 3 месяцев), локализующийся в придаточных пазухах носа (синусах), при котором поражается слизистая оболочка, в тяжелых случаях — надкостница и костная стенка. Заболевание возникает на фоне снижения иммунитета или в результате запущенного острого синусита и характеризуется наличием выделений из носа, отеком слизистой и головной болью.

Разновидности патологии

Заболевание делится на следующие виды:

  1. Фронтит — воспаление лобной пазухи.
  2. Этмоидит — воспаление ячеек решетчатой кости носа.
  3. Сфеноидит — воспаление клиновидного синуса.
  4. Гайморит — воспаление гайморовой пазухи.

Если воспаление затронуло несколько пазух, такой процесс называется полисинуситом. В ряде случаев воникает пансинусит — одновременное поражение всех синусов.

Разновидности заболевания по причине возникновения:

  1. Аллергический. Развивается в результате контакта с аллергеном.
  2. Полипозный. Итог прогрессирующего роста полипов — опухолевидных разрастаний слизистой оболочки.
  3. Бактериальный. Провоцируется многократными бактериальными инфекциями, нарушающими защитные функции эпителия слизистой синусов.
  4. Грибковый. Возникает на фоне запущенной грибковой инфекции.
  5. Одонтогенный. Поражается слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи. При хроническом одонтогенном синусите главной причиной инфицирования выступает больной зуб либо воспалительный очаг в верхней челюсти.

Причины развития хронической формы синусита

К развитию хронической формы синусита приводят:

  • перенесенные респираторно-вирусные инфекции;
  • нерациональная антибиотикотерапия;
  • запущенный острый синусит;
  • снижение иммунитета;
  • инородные тела, попавшие в пазухи носа;
  • травмы носа;
  • анатомические патологии полости носа, возникшие вследствие травмы;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • инфицирование близлежащих тканей;
  • воздействие внешних неблагоприятных факторов: ядовитых паров, табачного дыма и т. д.

Независимо от причины возникновения заболевание носит тяжелый характер.

Симптомы заболевания

Хронический процесс характеризуется:

  • недомоганием и слабостью;
  • постоянной заложенностью носа;
  • потерей обоняния;
  • головными болями;
  • слизистыми выделениями из носа, иногда гнойного характера;
  • отечностью лица;
  • лихорадочным состоянием.

Хронический синусит имеет разные симптомы в зависимости от вида, что так же влияет на лечение. Поэтому важно выделить характерные признаки для каждого вида заболевания.

Патология, вызванная аллергической реакцией, сопровождается: выраженной заложенностью, чувством жжения и зуда в носу, слезотечением и краснотой глаз, большим количеством выделений из носа.

Если заболевание обусловлено наличием полипов, то больной ощущает наличие инородного тела, препятствующего носовому дыханию. Голос становится гнусавым.

При хронизации бактериального синусита больной ощущает постоянные давящие, распирающие боли в области носовых пазух. В утренние часы отмечается скопление слизи в носоглотке.

В случае когда причиной хронического процесса стала грибковая инфекция, отличительным симптомом является цвет слизи. Выделяется белесая, серая, желтоватая или с черными вкраплениями жидкость (в зависимости от возбудителя).

Специфическим симптомом хронической одонтогенной патологии будет боль со стороны одного или нескольких зубов, усиливающаяся при давлении.

Симптомы хронической формы синусита у взрослых часто проявляются скрыто, заболевание иногда протекает бессимптомно, особенно вне стадии обострения. Это часто приводит к постепенному усилению хронического процесса и затрудняет последующее лечение.

Если есть подозрение на хронический синусит, симптомы и лечение стоит обсудить с врачом.

Как можно вылечить хронический синусит?

Лечение хронического синусита — сложный и затяжной процесс, поэтому не стоит прибегать к самолечению. Терапия заболевания направлена на избавление от симптоматики и устранение причины патологии, а также на предупреждение возможного рецидива, избавление от болезни навсегда.

  1. Медикаментозная терапия. Предполагает использование лекарств.
  2. Физиотерапия. Помогает улучшить местное кровообращение, обменные процессы, снять боль и воспаление. Применяется микроволновая терапия, ультразвук, диатермия, грязелечение.
  3. Вспомогательные процедуры: промывания, ингаляции.
  4. Народные методы.
  5. Хирургическое вмешательство. К нему прибегают при отсутствии эффекта от стандартного лечения. Операция проводится путем прокола либо с помощью функциональной эндоскопической хирургии. Последний метод подразумевает введение катетера через ноздри.

Можно ли вылечить только народной медициной?

Народная медицина предлагает рецепты для лечения заболеваний лор-органов, в т. ч. синуситов. Подобные методы способны дать положительный результат, но лечить заболевание такими способами стоит только в сочетании со стандартной лекарственной терапией и после консультации с лечащим врачом.

Народные рецепты от хронического синусита

При затяжном синусите для лечения у взрослых результативным средством народной медицины считаются паровые ингаляции с травами, обладающими противовоспалительными свойствами: ромашкой, шалфеем, календулой. Такие процедуры помогают освобождению пазух от гнойного содержимого.

Для лечения хронической формы синусита применяются капли из сока каланхоэ, снимающие воспаление и проявляющие антибактериальные свойства. Чтобы приготовить капли из сока каланхоэ, нижние листья тщательно измельчают, сок отжимают и отфильтровывают. Затем смешивают с водой в пропорции 1:1 и закапывают в каждый носовой проход по 2 капли 4 раза в день.

Мед используется для лечения синусита в смеси с соком свеклы. К 1 части меда добавляют 3 части сока и перемешивают. Закапывают средство по 3 капли в каждый носовой проход 5 раз в день.

Действенным народным средством считается прополис, применяемый в виде ингаляций или в смеси с растительным маслом для закапывания в нос.

Лечение народными средствами включает распространенный метод — промывание носовых ходов солевым раствором, который помогает вывести слизь, содержащую микроорганизмы и облегчает носовое дыхание. Особенно часто используют промывание при лечении хронического аллергического синусита.

Рекомендуется лечение синусита с помощью народных средств только у взрослых, потому что у детей возможна непредсказуемая реакция на вещества растительного и животного происхождения.

Аптечные препараты

Лечение хронического синусита возможно с применением следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики. Применяются защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), азитромицин (Сумамед). Целесообразно провести перед началом терапии микробиологический анализ, чтобы выявить возбудителя и выбрать узконаправленный антибактериальный препарат.
  2. Местные глюкокортикоиды. Спреи, содержащие мометазон (Назонекс), флутиказон (Назарел). Эти средства помогают уменьшить воспаление.
  3. Назальные деконгестанты- капли, спреи, снимающие отек слизистой и восстанавливающие носовое дыхание. Сюда относятся средства, содержащие ксилометазолин (Ксилен, Риностоп, Галазолин) или оксиметазолин (Називин, Назол).
  4. Антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратадин.
  5. Иммуномодуляторы и адаптогены. Сюда относятся препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня.

Безопасное лечение в домашних условиях медицинскими препаратами возможно только после консультации с оториноларингологом и грамотного подбора лекарств.

Возможные осложнения

Без адекватной терапии заболевания, а также при запоздалом лечении возможны тяжелые осложнения:

  1. Внутричерепные: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. Представляют опасность для жизни и требуют незамедлительного лечения.
  2. Орбитальные — воспалительные процессы, протекающие непосредственно в мягких тканях глазницы. К ним относятся отеки и абсцессы век, неврит зрительного нерва, остеомиелит костей глазницы. Орбитальные осложнения чреваты частичной или полной потерей зрения.
  3. Остеомиелит верхней челюсти. Приводит к разрушению костной ткани, образованию свищей и деформации челюсти.

Можно ли пробовать вылечить самостоятельно в домашних условиях?

Самостоятельное лечение хронического синусита в домашних условиях возможно, но только после посещения больницы, где будет проведена тщательная диагностика. После постановки точного диагноза врач-оториноларинголог назначит подходящую схему лечения.

Источник:
http://doctos.ru/np/hronicheskij-sinusit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector