Причины, симптомы и лечение эритемы

  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Воспаление слизистой глаз
  • Высыпания на коже
  • Интоксикация
  • Кожный зуд
  • Красные пятна на коже
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Покраснение кожи
  • Пузырьки на коже
  • Ухудшение общего состояния
  • Шелушение кожи

Эритема – аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам. В некоторых случаях такое состояние может быть абсолютно нормальным и обусловленным явлением, симптомы которого исчезают на протяжении краткого промежутка времени.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
    • Узловатая форма
    • Кольцевидная форма
    • Мигрирующая форма
    • Солнечная форма
    • Инфекционная эритема
    • Токсическая форма
    • Многоформная эритема
    • Экссудативная форма
    • Фиксированная эритема
    • Пальмарная форма
  • Лечение

Но длительное покраснение кожи может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причиной его прогрессирования чаще всего является воспаление, инфекционные агенты (бактерии, вирусы и прочее).

Этиология

Прогрессирование эритемы может быть спровоцировано несколькими причинами. Отдельно среди них стоит выделить инфекционные недуги, болезни кожи (дерматиты). Нередко эритема может возникнуть как следствие нарушения кровообращения в кожном покрове, из-за аллергических реакций, а также после проведения физиотерапевтических процедур, в ходе которых используется электрический ток.

Покраснение кожи также часто возникает вследствие химических или солнечных ожогов (солнечная эритема), интенсивного трения кожи, а также прочих действий, которые могли спровоцировать расширение капилляров.

Классификация

В медицине существует довольно большое количество клинических форм эритемы кожи, но отдельно стоит выделить такие:

  • узловатая (нодозная) эритема кожи;
  • кольцевидная эритема или центробежная эритема Дарье;
  • мигрирующая;
  • солнечная эритема;
  • инфекционная (вирусная);
  • токсическая или эритема у новорождённых;
  • мультиформная эритема или полиморфная эритема;
  • экссудативная эритема;
  • пальмарная эритема или эритема ладоней.

Симптоматика

Симптомы патологии довольно разнообразны. Стоит отметить, что для каждой формы патологии характерны свои симптомы.

Узловатая форма

В этом случае на поверхности кожи локализуются красные пятна. При ощупывании можно обнаружить, что их структура плотная. Пациенту они доставляют дискомфорт. Патологические образования могут исчезнуть самопроизвольно, а могут держаться на протяжении нескольких дней. При такой эритеме кожи воспалительный процесс локализуется в подкожной жировой клетчатке, а также в толще самой кожи. Размеры узлов различные – от 1 см до 10 см. Обычно узлы локализуются на голени и на внутренней стороне бедра.

Иногда прогрессированию недуга способствует вирусная патология. В таком случае основная клиника дополняется следующими симптомами – общее самочувствие ухудшается, температура растёт, суставные боли, возможно воспаление слизистой глаза.

Кольцевидная форма

Патология начинает прогрессировать из-за инфекционных недугов, отравления организма, аллергической реакции. В этом случае на коже человека возникают пятна округлой формы, которые имеют тенденцию к слиянию. Они могут несколько выступать над кожным покровом. Периферия кольца окрашена в красный цвет. Центральная часть образования нормального цвета. Размер – от 2 до 8 см в диаметре.

Мигрирующая форма

Это недуг хронического характера. Обычно он развивается после укуса лесного клеща. Внешне проявляется сначала в виде красного пятнышка, которое начинает стремительно расти по мере прогрессирования патологии. Шелушения не наблюдается. Симптомы патологии могут самостоятельно пропасть через пару месяцев. Но также возможно и развитие осложнений (поражение ЦНС).

Солнечная форма

Солнечная эритема – патология, которая развивается вследствие длительного воздействия на кожу ультрафиолета. Стоит отметить, что для жизни пациента никакой опасности недуг не несет. Симптомы солнечной эритемы:

  • кожа краснеет после длительного пребывания под прямыми лучами солнца;
  • поражённые места начинают чесаться;
  • в месте локализации эритемы формируются пузыри, которые могут самопроизвольно вскрываться с выделением экссудата;
  • через несколько дней поражённые места начинают шелушиться.

Инфекционная эритема

Причинами её прогрессирования являются патогенные микроорганизмы.

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • признаки интоксикации организма;
  • на теле формируются патологические пятна, которые имеют тенденцию к слиянию (возможно образование больших очагов).

Токсическая форма

Данную форму также именуют эритемой новорождённых, так как она проявляется именно у малышей в первые несколько дней их жизни. На кожном покрове ребёнка появляются высыпания, которые самопроизвольно исчезают, поэтому никакого специфического лечения не требуется. При эритеме новорождённых возможно незначительное повышение температуры.

Эритема у детей в первые дни жизни – это своеобразный симптом адаптации их организма к внешнему миру. На теле формируются красные пятна, которые имеют более плотную структуру, чем остальные ткани. Иногда на них могут возникать мелкие пузырьки, внутри наполненные серозным экссудатом. Обычно образования локализуются на голове, на сгибах ножек и ручек, на ягодицах.

Многоформная эритема

Полиморфная экссудативная эритема может поражать одновременно и слизистые, и кожу. Ей более подвержены молодые люди мужского пола. Эта форма патологии протекает намного тяжелее остальных – симптомы выражены очень ярко:

  • повышение температуры тела;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сначала образуются патологические пятна, которые позже перерождаются в пузыри, наполненные серозной или геморрагической жидкостью;
  • высыпания болезненные и чешутся;
  • возможно развитие кератита или конъюнктивита.

Стоит отметить, что если патология протекает в тяжёлой форме, то возможен даже летальный исход.

Экссудативная форма

Экссудативная эритема – недуг воспалительного характера, который поражает слизистую и кожу. В результате его развития на поражённых участках кожи формируются красные пятна, волдыри и прочие элементы сыпи. Экссудативная эритема протекает в острой форме, но существует возможность её перехода в хроническую.

Возбудители экссудативной эритемы:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • вирус герпеса и прочие микроорганизмы.

Фиксированная эритема

Фиксированная эритема – это своеобразная реакция организма на введение в организм определённого препарата. К таким веществам относят антибактериальные препараты, НПВП, снотворные лекарства, пероральные контрацептивы, тартразин и прочее.

Пальмарная форма

Пальмарная эритема – патология, при которой наблюдается симметричное покраснение ладоней. Чаще всего это наблюдается при хронических недугах печени, беременности, ревматическом артрите, лейкозе и прочее. Стоит отметить, что пальмарная эритема может возникнуть на теле даже у здоровых людей.

Лечение

Лечение эритемы должно быть только комплексным. Первый этап – это выявить и устранить истинную причину, которая спровоцировала прогрессирование патологии. К примеру, вылечить инфекционные болезни, отказаться от процедур, которые могут раздражать кожный покров и прочее.

Второй этап – медикаментозное лечение. Назначают принимать антибиотики, кортикостероиды, ангиопротекторы и прочее. Иногда врачи назначают препараты, содержащие вещества, укрепляющие стенки кровеносных сосудов.

Рекомендации по лечению:

  • постельный режим;
  • выполнять физические упражнения;
  • соблюдению диеты;
  • отказ от аллергенов – алкоголя, шоколада, цитрусовых, кофе и прочее.

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1221-eritema-simptomy

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

  • Причины узловатой эритемы
  • Симптомы узловатой эритемы
  • Диагностика узловатой эритемы
  • Лечение узловатой эритемы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Читать еще:  Как поднять иммунитет ребенку в повседневной жизни

Симптомы узловатой эритемы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Лечение узловатой эритемы

Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erythema-nodosum

Эритема кожи: симптомы и лечение у взрослых, какие бывают формы болезни

Появление эритематозных высыпаний в некоторых случаях может свидетельствовать о протекающих в организме патологических процессах. Поэтому важно вовремя выяснить причину очаговых покраснений и устранить ее.

Причины

Выделяют следующие причины появления эритемы:

  • инфекции;
  • лучевое воздействие;
  • тепловое воздействие;
  • действие холода;
  • наследственность;
  • действие ультрафиолета;
  • токсины;
  • аутоиммунные патологии;
  • аллергические реакции;
  • эмоции;
  • беременность.

В зависимости от причин возникновения пятен на коже, выделяют физиологическую и патологическую формы эритем.

Физиологическая эритема

Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:

  • рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
  • вегетососудистых нарушениях (климакс);
  • воздействии физических или температурных факторов;
  • прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
  • попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

Патологическая эритема

Патологическую эритему провоцируют следующие причины:

  • инфекции;
  • кожные патологии;
  • заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
  • беременность;
  • аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
  • болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
  • физиотерапия;
  • воздействие солнечных лучей.

Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.

Эритематозные высыпания делятся на инфекционные и неинфекционные. Чтобы провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение, важно определить, к какому именно виду относится возникшая у больного эритема.

Инфекционная

Численность эритем инфекционного характера небольшая. Отличить их от неинфекционных видов патологии можно по наличию температуры и признаков интоксикации организма. Но при хронических инфекциях (лейшманиоз, гельминтозы, лепра туберкулоидного типа) высыпания не сопровождаются лихорадкой и интоксикационным синдромом.

В зависимости от причин, все очаговые гиперемии кожных покровов инфекционного характера делятся на:

  • собственно, эритему, которая характеризуется очагами гиперемии, сливающимися между собой;
  • пятна при болезнях кожи (сибирской язве, роже, эризипелоиде, бактериальных инфекциях). Такие пятна локализуются только в области воспаления кожного покрова.

В группу инфекционных входят следующие виды эритем:

  • детская инфекционная эритема;
  • пятнистая эритема Розенберга;
  • полиморфная экссудативная эритема;
  • узловатая эритема;
  • внезапная эритема;
  • эритема инфекционная недифференцированная;
  • хроническая эритема.

Неинфекционная

При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:

  • инфракрасная (тепловая);
  • рентгеновская;
  • стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.

Симптомы

Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного характера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.

Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.

Инфекционных

При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее характерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.

При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.

При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.

Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и характеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.

Для полиморфной экссудативной эритемы характерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Характерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.

Читать еще:  Кисломолочные продукты и фрукты для детей

При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.

Неинфекционной

Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее характерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.

Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.

Тепловая эритема характерна для длительного действия инфракрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.

Какой врач лечит эритему?

В зависимости от причины болезни, лечением может заниматься врач-дерматолог, инфекционист, аллерголог, фтизиатр, венеролог или ревматолог.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.

Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.

Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

Лечение

Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.

Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.

Врач может назначить следующие препараты от эритемы:

  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • дезагреганты;
  • йодистые щелочи;
  • адаптогены;
  • ангиопротекторы;
  • в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
  • антигистаминные препараты;
  • аппликации Димексида;
  • окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
  • при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.

Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.

Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Осложнения

Осложнения наиболее характерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.

К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.

Профилактика

Для профилактики эритематозной патологии необходимо:

  • укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
  • мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
  • ограничивать пребывание на солнце;
  • не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.

Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.

Источник:
http://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/ehritema-lechenie.html

Эритема: причины, симптомы, лечение.

Эритема термин многофункциональный, его используют для обозначения :

  • Покраснения кожи, при различных физических воздействиях (массаж, повреждения) или от других физиологических факторов, которые вызывают расширение сосудов кожи.
  • Самостоятельного заболевания.
  • Отличительного признака некоторых кожных болезней.

Эритема возвышающаяся стойкая

В области сгибательных — разгибательных суставов (кисти, локти, колени и др.) и на лице появляется симметричная сыпь( бугорки), которые со временем группируются. Бугорки изначально мягкие, затем твердеют, цвет розовой или темно-красный. Группы бугорков увеличиваются в размерах до крупных бляшек неправильной формы (может иметь круглую форму).

У бляшек появляется желтоватый оттенок и может возникать шелушение. Нехарактерными редкими проявлениями являются пузырьки, язвочки и кровоподтеки. Болезнь протекает медленно и длительно, с периодами обострения и затухания. Иногда процесс может резко прекратиться, но на месте исчезнувших высыпаний остается нездоровый оттенок кожи. Пациенты жалуются на жжение и болезненность высыпаний, однако зуда не наблюдается.

Причины стойкой эритемы не изучены, самостоятельность ставится под вопрос. Возможно, что все эти признаки – это проявление аллергического васкулита ( при проведении анализов выявляют изменения, характерные для васкулита) или разновидность кольцевидной гранулемы. Предполагают, что провоцирует развитие болезни реакция организма на медикаменты и инфекции. Похожие кожные проявления отмечаются при саркодиозе, липоидном некробиозе и даже лепре.

Лечение

Специализированного лечения при диагнозе эритема возвышающаяся стойкая — нет, но необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины. Возможно лечение высыпаний холодом (криотерапия) или прижигание током ( диатермокоагуляция).

Эритема кольцевидная центробежная Дарье

По телу и на конечностях появляются многочисленные отечные пятна розово-красного цвета, размером с монету. Высыпания могут сливаться в бляшки кольцевидных форм, при этом кожа в центре обычно не изменена, иногда светло-синюшного цвета. Внутри колец могут появляться маленькие пятна, развивающиеся по такому же принципу. Иногда может возникать шелушение, появляться пузырьки. Болезнь протекает хронически, отдельные высыпания через 3–6 нед бесследно исчезают, но появляются новые высыпания.

Причины не известны

Оказывает влияние на развитие болезни инфекции, токсико-аллергические факторы, эндокринные и пищеварительные нарушения. В некоторых случаях кольцевидная центробежная эритема — это проявление злокачественной опухоли.

Признаки

Кольцевидной эритемы схожи на красную волчанку, хроническую крапивницу, кольцевидную гранулему, себорейную экзему.

Лечение

Необходимо проводить лечение всех выявленных нарушений (хронические инфекции, заболевания пищеварительной системы и др.). Назначают пенициллин или общие антибиотики (олететрин, эритромицин, эрициклин) в сочетании с гормональными препаратами в небольших дозах. Применяют общеукрепляющие средства, витамины, антигистаминные препараты, инъекции собственной крови( аутогемотерапию), наружно –дегтярную мазь.

Эритема многоформная экссудативная

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, общего недомогания и головной боли. Сыпь в виде красных пятен появляется на конечностях, лице, на половых органах и зачастую на слизистой оболочке во рту, пятна симметрично расположены и слегка возвышаются над поверхностью кожи.

Центральная часть приобретает синюшно-красный цвет, а остальная часть остается ярко-красной и возвышается на центром. Сыпь может проявляться в бугорках размером до 1 см. Могут появляться пузыри, покрытые коркой, затем на их месте образуются язвочки. Продолжительность заболевания составляет 10–15 дней и затем, как правило, все благополучно разрешается. Возможны рецидивы при повторном приеме лекарственных препаратов, вызывающих заболевание.

Но существует тяжелое проявление паталогии – это синдром Стивенса–Джонсона, который протекает как острое инфекционное заболевание: большие перепады температуры в течение 2–3 недель, поражается кожа, внутренние органы, слизистая оболочка рта и глаз.

На коже, кроме обычных высыпаний, появляются крупные пузыри; во рту – болезненные и кровоточащие язвы. Эритема может осложняться воспалением роговицы глаза, пневмонией, менингитом и др. Есть вероятность смертельного исхода.

Причины

Окончательно не выяснены, но выделяют 2 варианта происхождения эритемы многоформной экссудативной :

  1. инфекционно-аллергическое (или вирусное) происхождение. При этом у большинства больных выявляют хроническую инфекцию и периоды обострения болезни возникают преимущественно ранней весной и поздней осенью – в холодный и сырой период года.
  2. оксико-аллергическое происхождение в основном на лекарственные препараты. Эта форму болезни по существу ничем не отличается от лекарственной токсикодермии.

Проявление

Многоформной эритемы напоминает токсикодермию, обыкновенную пузырчатку, герпетиформный дерматит Дюринга.

Лечение

Первоначально больных обследуют, для того чтобы выявить возможные хронические инфекции. В зависимости от происхождения эритемы назначают: антибиотики широкого спектра действия (но при токсико-аллергической причине заболевания — антибиотики не назначают), антигистаминные препараты, противовоспалительные средства. В тяжелых случаях – гормональные препараты (преднизолон).

При синдроме Стивенса–Джонсона обязательно назначают большие дозы преднизолона, а также средства для вывода токсинов (гемодез, полиглюкин). Наружно применяют противовоспалительные, противобактериальные, гормональные мази (Гиоксизон) .

При высыпаниях в виде пузырьков их вскрывают, и смазывают раствором пиоктанина или Фукорцином. При поражении слизистой оболочки рта назначают дезинфицирующие и вяжущие полоскания; пища должна быть жидкой, не раздражающей слизистую оболочку. В случаях поражения глаз используют глазные капли. Пациенты с многоформной экссудативной эритемой должны избегать переохлаждений и соблюдать постельный режим

Эритема стойкая фигурная Венде

Появляются одно-два красных пятна на теле или на конечностях, они увеличиваются в диаметре до 5-10 см. В центре пятна слегка шелушатся.

Читать еще:  Травы для купания новорождённого: какую выбрать и как использовать

Причины

Не известны, вероятно что эритема Венде – генетическое заболевание. Специализированного лечения нет.

Эритема узловатая

Имеет 2 формы острую и хроническую. Отличительные черты острой формы:

  • Болеют молодые люди.
  • Обычно перед кожными высыпаниями в течение нескольких дней появляется общая слабость, небольшая температура, «ломота» в суставах и т.д.
  • На суставах ног (голеней), может быть и на ягодицах появляются симметричные плотные узлы, при нажатии они доставляют сильную боль пациенту. При этом остается ощущение слабости и общего недомогания. Размеры узлов достигают 3 см и больше в диаметре.
  • Кожа над узлами вначале имеет ярко-красный, а затем синюшный цвет.
  • Очень редко на узлах могут появиться пузыри, наполненные жидкостью.
  • Высыпания начинают исчезать после возникновения на 5–7 день. Они становятся более мягкими и менее болезненными; синюшная окраска кожи приобретает желто-зеленый оттенок. Через 2-3 недель эритема бесследно проходит. В редких случаях возможно появление новых узлов. Рецидивы острой формы практически не возникают.

Отличительные черты хронической формы узловатой эритемы:

  • Встречается чаще у женщин в возрасте 20–40 лет.
  • Также как и в острой форме появляются узловатые высыпания на голенях. Но при хронической узловатой эритеме нет боли в суставах и мышцах, температуры.
  • Узлы могут быть как в множественном проявлении, так и в единичном.
  • Пациенты не жалуются на их болезненность.
  • При этом кожный покров слабо воспален, имеет синюшно-розовый цвет.
  • Иногда наблюдается избыточный рост волос в местах поражений на коже.
  • Узлы исчезают на протяжении нескольких месяцев, не оставляя при этом рубцов.

Существует большая вероятность рецидивов заболевания. Хроническая форма эритемы может также проявиться в виде подострого мигрирующего узловатого гиподермита или мигрирующей узловатой эритемы. При мигрирующей узловатой эритеме процесс протекает хронически и подостро.

Причины

Окончательно не выяснены. Узловатую эритему, не считают самостоятельным заболеванием, а разновидностью глубокого аллергического васкулита. Благоприятными факторами для развития узловатой эритемы является инфекционно-аллергическая и токсико-аллергическая реакция организма, стрептококковая инфекция (ангина, ревматизм), повышенная чувствительность к различным медикаментам или вакцинам. Наибольшая заболеваемость отмечается в холодный, сырой период года.

Узловатая эритема может быть симптомом многих инфекционных заболеваний: туберкулеза, гриппа, тифов, скарлатины, менингококкового сепсиса.

Лечение

Прежде всего необходимо лечить хроническую инфекцию и других выявленных патологий. При острой форме – строгий пастельный режим. Назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия или пенециллин.
  • Витамины, аскорбиновую кислоту, аевит, препараты кальция.
  • При сильной боли в суставах – аспирин, реопирин или ибупрофен.
  • Инъекции с собственной кровью (аутогемотерапия).
  • При хронической форме рекомендуют внутрь 2% раствор калия йодида.
  • Только в тяжелых случаях применяют гормональные препараты в умеренных дозах и незначительное время.
  • Наружно применят сначала теплые сухие компрессы, а потом ихтиоловые. При отсутствии острых проявлений применяют парафинотерапию.

Эритема хроническая мигрирующая Афцелиуса–Липшютца

Заболевание развивается после укуса лесного клеща. Инкубационный период 6–20 дней. Вокруг укуса клеща образуется круглое пятно розового цвета. Спустя некоторые в центральной части пятна цвет приобретает нормальной оттенок, но само пятно увеличивается в размерах.

Пятно становится похожим на кольцо, который непрерывно расширяется, достигая крупных размеров (40 см и более в диаметре). Процесс внезапно прекращается через несколько недель или месяцев и поражения исчезают.

Лечение

Применяют антибиотики (пенициллин и другие)

Источник:
http://boleznikozha.ru/bolezn-eritema/eritema

Самые эффективные методы лечения эритемы

Эритематозные высыпания возникают в результате как физиологических, так и патологических процессов, могут протекать остро или хронически. Они сопровождают различные нарушения в организме человека, поэтому их дифференциальный анализ иногда представляет непростую задачу.

Под термином «эритема» принято подразумевать многие патологические и нормальные состояния кожи и слизистых оболочек, вызванные расширением капилляров. Пятна бывают разного размера и формы, единичные и множественные, могут сливаться воедино, образуя участки большой площади. Цвет варьирует от светло-розового до синевато-красного.

Причины

Эритема кожи и слизистых возникает преимущественно у молодых людей любого пола с отягощенной наследственностью. По данным исследований, это связано с избыточным ультрафиолетовым облучением, но может возникать и вследствие действия нескольких факторов одновременно.

Эритема инфекционного характера появляется при скарлатине, парвовирусе, краснухе, кори, других подобных заболеваниях. Неинфекционная форма возникает при аллергических кожных патологиях (атопических дерматитах), после физиотерапевтических процедур с использованием электротока, в результате химических и солнечных ожогов, термического (жара, холод) и механического воздействия (трение, давление).
” alt=””>

Виды эритемы

В зависимости от причины происхождения, эритемы классифицируются как инфекционные и не инфекционные. К первым относятся заболевания, развивающиеся в результате попадания в организм вирусов, патогенных грибков и бактерий. Таких инфекций немного, заболевание в этом случае начинается с высокой температуры и явлений интоксикации. Основные разновидности такой эритемы не контагиозны, поэтому не опасны для близких родственников пациента. К неинфекционным относятся инфракрасная, рентгеновская, идиопатическая и симптоматическая эритема. Эти виды возникают как реакция на внешний раздражитель и наиболее сложно дифференцируются.

Лечение заболевания

Эффективность мероприятий напрямую зависит от лечения основной патологии, повлекшей появление эритемы.

При обширном поражении кожных покровов с нарушением общего состояния пациента проводится дезинтоксикационная терапия, заключающаяся во внутривенном введении физиологического раствора. Также потребуются и другие комплексные мероприятия:

  • Глюкокортикостероиды внутрь (Преднизолон).
  • Системная антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами (Амоксициллин, Оспамокс) и макролидами (Азитромицин, Макропен).
  • Десенсибилизирующие препараты перорально (Кларитин, Супрастин, Фенкарол).
  • Витаминно-минеральные комплексы и индукторы интерферона (Кагоцел, Циклоферон). Эта дополнительная мера воздействия позволит ускорить выздоровление.
  • Санация очагов инфекции антисептическими растворами, эмульсиями или мазями с антибиотиками и кортикостероидами (Триоксазин, Дермазолин, Тридерм), окклюзионные повязки с Гидрокортизоновой и Бутадионовой мазью.
  • Компрессы с Димексидом на воспаленные суставы, мазь с протеолитиками на участки некротизации кожи (Ируксол, Протекс), местноанестезирующие средства (Меновазин).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для устранения явлений воспаления (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Ангиопротекторы для улучшения реологических свойств крови (Троксевазин, Детралекс, Троксерутин).

Лечение эритемы кожи физиотерапевтическими методами включает УФО, лазеро- и магнитотерапию, фонофорез с кортикостероидом на область поражения, экстракорпоральную гемокоррекцию и ВЛОК.

Легкие формы заболевания требуют назначения лишь симптоматического лечения. Необходимы ангиопротекторы, адаптогены, дезагреганты, антигистаминные средства и лекарства для улучшения реологических показателей крови. Сложней всего лечить эритему у беременных женщин, поскольку в период вынашивания противопоказан прием большинства групп медикаментозных средств.

Кроме того, эритема аллергического происхождения нуждается в постоянном соблюдении диеты. Важно исключить из рациона жареные, острые, консервированные и копченые продукты, а также напитки, содержащие алкоголь и кофеин. Больные с очагами эритемы, локализованными на нижних конечностях, должны соблюдать постельный режим.

Для усиления кровообращения показан специальный комплекс упражнений. Во избежание обострения заболевания необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, избегать переохлаждения и длительного пребывания на солнце, поднятия тяжестей, излишней нагрузки на ноги.
” alt=””>

Народные методы

Эффективными народными средствами от эритемы признаны настои и отвары трав, а также сок свежих растений. Их употребляют внутрь и используют для наружного применения (компрессы, обтирания).

  1. Сок крапивы двудомной рекомендуется принимать в свежеотжатом виде по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  2. Полезен отвар из смеси лекарственных растений: травы мелиссы, листьев брусники, тысячелистника, листьев березы, мяты, бессмертника. Следует взять 1 столовую ложку сырья на 0,5 л кипятка. Принимать трижды в сутки по 100 мл.
  3. Чай из ягод красной рябины, шиповника, черной бузины или боярышника полезно пить при эритеме утром и вечером по 250 мл. Для приготовления необходимо заварить в термосе горсть плодов и настаивать в течение ночи.
  4. В качестве местного лечения рекомендуется делать 15-минутные ножные ванночки в бледно-розовом растворе перманганата калия. После окончания процедуры надо обтереть ноги насухо и обработать больные участки кожного покрова ихтиоловой мазью. Затем ноги следует обернуть специальной бумагой и надеть колготки или гольфы. Манипуляцию рекомендуется делать перед отходом ко сну.
  5. В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь из арники. Измельчить 100 г сухого растения. Полученный порошок соединить с животным жиром и прогреть смесь на водяной бане в течение 3 часов, время от времени помешивая. После чего остудить средство и хранить его в холодильнике. Необходимо трижды в сутки обрабатывать мазью больные участки кожи.

Обычно прогноз при этом заболевании благоприятный. Своевременное и правильное лечение оперативно устраняет симптомы эритемы.

Из всех инфекционных форм самой опасной является экссудативная. Промедление в этом случае грозит инвалидностью и даже летальным исходом.

Инфекционная мигрирующая форма представляет опасность для беременных, поскольку иногда приводит к порокам внутриутробного развития плода.

Источник:
http://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/samye-effektivnye-metody-lecheniya-eritemy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector